一、定义

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。

二、临床表现

1、慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；

2、咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰；

3、气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状；

4、喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息；

三、治疗方法

包括早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗。

1、早期干预：最重要的措施是戒烟；

2、稳定期治疗：包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。

（1）改善呼吸环境：教育和劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。

（2）支气管舒张药：包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以预防和减轻症状两类。

（3）氧疗：长期家庭氧疗(LTOT) 对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。一般用鼻导管吸氧，氧流量为l.0-2.0L/min，吸氧时间>15h/d。

（4）呼吸功能锻炼：指导患者进行正确的呼气及吸气方法，锻炼呼吸功能。

3、急性加速期治疗

四、慢阻肺的营养支持

慢阻肺患者常伴有不同程度的营养不良，其发生率达20%～60%。稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率为20%～35%，发作期患者营养不良的发生率更是高达70%。营养风险可能导致慢阻肺患者死亡风险增加。

 五、怎么吃？吃什么？

1、降低碳水化合物：碳水化合物在体内彻底氧化后产生的CO2最多，引起或加重  CO2潴留，加重呼吸困难，甚至进一步抑制呼吸中枢，加剧呼吸衰竭。

2、提高脂肪摄入：脂肪在体内彻底氧化后生成的CO2最少。           

3、增加蛋白质供给；

（1）以优质蛋白为主，如：鸡、鸡蛋、虾，猪瘦肉、鱼牛肉、豆制品等。

（2）由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰，会加重感染，应避免喝浓奶。

4、限制盐的摄入：每日食盐量小于6克。限制酱油、味精等化学调味品；限制腌制食品及膨化食品；选用新鲜鱼、肉、蔬菜、柠檬、葱、生姜、胡椒、生蒜、低盐酱油、醋、香油等。

5、高维生素高纤维高热量；

（1）鱼肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色素菜水果。

（2）含钙多的食物油、鱼类、肉类、广橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。

（3）补充食物维生素，预防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及香蕉等。

6、少食产气食物；

（1）防止病人发生腹部胀气，导致隔肌向上移， 阻碍肺的正常气体交换。

（2）如：油炸食品、豆类、碳酸饮料、啤酒、牛奶、洋葱、圆白菜、辣白菜、红辣椒、哈密瓜等等；

7、饮食清淡：少食多餐，清淡饮食。

六、食谱举例