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胎位异常

发布时间:2022-11-15 14:28 本文来源: 系统

在怀孕28周以后,大部分胎宝宝都为分娩准备好正确的体位:头位。但是有一部分宝宝就不是那么听话了,他们喜欢用各种各样的姿势待在妈妈的肚子里,到底何种胎位才算异常,导致胎位异常的原因是什么呢?胎位不正的纠正方法又是什么?   

一、什么是胎位异常

胎儿在子宫里的体位就是胎位。正常的胎位应该是头位,也就是胎体纵轴和妈妈的纵轴平行,胎头朝下,位于骨盆的入口处,身体俯屈,颏部靠近母体胸壁,而脊柱略微向前弯曲,四肢蜷曲在胸前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位,分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,除此之外的其他胎位,则称为胎位异常,约占10%

二、胎位异常的原因  

引起胎位异常的原因有很多,主要可以划分为两类:母体原因以及胎儿原因 

母体原因:羊水过多、羊水过少、骨盆狭窄、前置胎盘、子宫畸形、产妇腹壁松弛等,都是引起胎位不正的原因。

胎儿原因:多胎妊娠、巨大胎儿、胎儿畸形、脐带太短等,也是引起胎位不正的常见原因。  

三、胎位异常如何分型 

胎位异常的类型有:头先露异常(枕横位、枕后位、面先露、额先露、高直立位、不均倾位等)、肩先露(横位)、臀位(单臀、混合臀、足先露)等,其中以头先露胎位异常最为常见。偶见头先露和臀先露与胎儿或胎足同时入盆,称为复合先露。 

四、胎位异常有什么影响 

胎位异常可致宫缩乏力,产程延长,子宫破裂,胎先露部下降延迟,胎儿窘迫,死产,新生儿产伤,新生儿窒息等并发症。是胎儿以及新生儿死亡的重要诱因。

因此,在怀孕7-8个月发现胎位异常的话,及时进行矫正的话,就可以增加顺利分娩的几率,降低难产的发生率,从而也降低了产妇与新生儿的死亡率。

五、胎位异常的常见纠正方法  

胎位异常会增加难产的可能性。而如果想顺产的话,就必须先进行胎位纠正。胎位纠正在何时合适呢?在妊娠7个月以前, 胎位异常是常见的情况,因为此时宝宝较小,体位容易改变。而到了妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎儿姿势和位置相对固定。

所以胎位不正最合适的纠正时间为孕3032周之间。在妊娠7个月到8个月之间,胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月,胎位仍未转正,就需要矫正胎位了。 

1、胸膝卧位:让孕妇排空膀胱,松解裤带,做胸膝卧位姿势,每日2次,每次15分钟,连做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头和胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

2、激光照射或艾灸至阴穴,近年多用激光照射两侧至阴穴,也可用艾条灸,每日1次,每次15-20分钟,5次为一疗程。

3、外转胎位术:使用上述矫正方法无效者,于妊娠32-34周时,可由专业医生行外转胎位术,但其仍可能导致胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症,最好在B型超声监测下进行。

六、胎位异常的最佳分娩方式  

如果胎位纠正无效,或者在分娩前发现胎位异常的话,就要根据实际情况确定分娩方式了。不同的胎位,选择的分娩方式也有所不同。

1、胎儿横位:胎儿横位最好进行剖腹产。横位如未及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。 

2、胎儿臀位:对于初产妇来说,此情况一般多作剖腹产;而对于骨盆已经较为分开的经产妇,胎儿较小的话可考虑阴道分娩。需要注意的是,臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。 

 

                         发布日期:11月15日

 

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