正常的男孩都有2个“蛋蛋”，学名“睾丸”。但有些孩子会出现只有一个“蛋蛋”，甚至一个都没有的现象，这在医学上称为先天性隐睾症。日前，我院小儿外科专家团队就遇到了这一病例，采用腹腔镜技术为1岁2个月隐睾幼童实施Fowler-Stephen分期隐睾下降固定术。目前患儿已康复出院。

患儿小诚（化名）8个月的时候，细心的小诚妈妈无意中发现小诚的“蛋蛋”不一样，左边有，右边没有。便带着小诚来到我院小儿外科丁园主治医师门诊就诊，经过仔细询问病史及查体，结合辅助检查诊断，确诊小诚患有先天性隐睾症，而且是高位隐睾。

据悉，隐睾症是小儿泌尿生殖系统常见先天性发育畸形，是由于睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至正常的阴囊位置。如果不及时治疗将会导致睾丸生长发育及生精功能受损，同时也伴有发生睾丸恶性肿瘤的高风险。一般隐睾治疗都是采用腹腔镜睾丸下降固定术即可完成，但小诚的情况不一样，属于高位隐丸，十分棘手。因为小诚的睾丸的精索血管长度不够，若强行拉入阴囊，可能会导致睾丸血供受影响而萎缩坏死，这就将面临睾丸切除或者多次手术的情况。

小儿外科副主任医师喻正波说到：“这需要在第一次手术中，先对患儿实施腹腔镜探查术，明确睾丸位置，在根据情况看决定具体手术方式，若睾丸在内环口附近，即可游离松解精索血管，再将睾丸降入阴囊；若睾丸位置更高，距离内环口2cm以上，则需分成两次手术分步将睾丸降入阴囊。”

很快，小诚便被安排上了手术，手术由喻正波副主任医师、丁园主治医师共同完成，在腹腔镜探查过程中，医师们发现小诚的高位隐睾位置因长期在腹腔内基本上没有发育，且睾丸距离内环口位置较高，松解睾丸精索血管后无法顺利将睾丸拉入阴囊。随即采取制定的第二套手术方案：Fowler-Stephen分期隐睾下降固定术。将游离腹腔的睾丸固定于对侧的脐膀胱韧带上，通过腹腔脏器的重力压迫输精管而缓慢延长精索血管，待时机成熟后再行二期手术再将睾丸降入阴囊。

6个月后，1岁2个月的小诚再次返院复查，喻正波副主任医师给小诚进行了全面检查，并根据当时的治疗手术方案，很快安排二期手术。术中探查发现一期手术后睾丸发育良好，之前长度不够的精索血管在周围脏器重力的作用下也延长了不少，已经可以轻松将睾丸拉入阴囊，手术非常成功，术后小诚恢复良好，睾丸发育正常，已康复出院。