中共遵义市第一人民医院委员会文件

市一医党发（2013）01号

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中共遵义市第一人民医院委员会

二0一三年工作意见

总体要求：以深入学习贯彻落实党的十八大、省委十一届二次全会和市委四届二次全会精神，牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设主线，紧紧围绕深化公立医院改革、迎接“三甲”医院复审、新内科大楼建设三大任务，加强领导班子思想政治建设，推进“创先争优”活动和“三好一满意”活动，进一步加强内涵建设，以项目推进为重点，创新跨越，为医院新一年的发展提供坚强的政治、思想、组织和人才保证。

　　一、以科学发展观为指导，加强领导班子执政能力和先进性建设，构建和谐医院

　　（一）深入学习贯彻党的十八大精神

　　全面贯彻落实党的十八大全会精神是2013年我院党委的首要政治任务。要继续组织党员干部和职工认真学习，深刻领会党的十八大精神。一是要深刻领会和准确把握党的十八大的主题。党的十八大鲜明回答了我们党举什么旗、走什么路、以什么样的精神状态、朝着什么样目标前进的重大问题；二是要深刻领会和准确把握过去5年和10年党和国家事业取得新的历史性成就。我们要继续沿着中国特色社会主义道路前进，更加坚定贯彻落实党的路线方针政策的自觉性和主动性，更加坚定加快建设中国特色社会主义的信心和决心；三是深刻领会和准确把握科学发展观的历史地位和指导意义。科学发展观是马克思主义同当代中国实际和时代特征相结合的产物，是党必须长期坚持的指导思想。要深刻理解科学发展观的丰富内涵，把科学发展观贯彻到现代化建设全过程、体现在党的建设各方面；四是要深刻领会和准确把握中国特色社会主义的丰富内涵，深刻领会和准确把握夺取中国特色社会主义新胜利的基本要求。广大党员干部要坚定道路自信、理论自信、制度自信；五是要深刻领会和准确把握全面建成小康社会和全面深化改革开放的目标。从全局上来把握改革开放、坚持改革开放、推进改革开放，为全面建成小康社会和全面深化改革发展作出更大贡献；六是要深刻领会和准确把握社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设“五位一体”的重大部署；七是要深刻领会和准确把握全面提高党的建设科学化水平的新要求。要牢牢把握党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线，建设学习型、服务型、创新型马克思主义政党；八要深刻领会和准确把握对医疗卫生工作的各项要求。十八大明确指出要提高人民健康水平。指出健康是人的全面发展的必然要求，要坚持为人民健康服务的方向，重点推进医疗保障、医疗服务等综合改革，为群众提供安全有效方便价廉的医疗服务。要深化公立医院改革，提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。为深化公立医院改革指明了方向，提出了具体任务。

　　党委中心组要带头学、深入学，重点学，围绕主题，把握灵魂，狠抓落实，在立足实际开拓创新，求真务实，促进医院工作上下功夫。

　　（二）全面推进医院党的建设科学化水平

　　⒈加强党委班子建设，大兴求真务实之风。认真贯彻落实中央改变作风“八项”规定，务实为民。在工作中，不提空口号，不做表面文章，搞花架子，要把院党委班子建设成带领群众不断开创医院工作新局面的坚强领导集体，从思想上提高班子的整体效能。在增强班子的凝聚力上形成合力，充分发挥党委班子的主动能动力。加强班子廉政建设，自觉执行领导干部廉洁从政制度。组织党员干部认真学习《中国共产党纪律处分条例》及《中国共产党党内监督条例》，通过警示教育、案例教育等，使班子成员守住自己的精神家园，牢固树立思想道德防线，接受全院职工的监督，廉洁自律、务实奉公。

　　⒉落实党建工作责任制，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是党委班子成员要深入支部，加强对支部工作的指导，帮助解决支部工作中遇到的实际问题；二是加强支部班子建设。适时进行支部改选，把年轻有活力、有能力的优秀党员选拔到支部领导岗位上来，打造坚强有力的支部；三是进一步提高支部书记待遇，积极落实党支部书记的轮训制度，使党支部在医院中心工作充分发挥应有的作用。

　　3.以增强党性、提高素质为重点，加强和改进党员队伍教育管理，健全党员立足岗位创先争优长效机制，推动广大党员发挥先锋模范作用。教育广大党员始终胸怀共产主义远大理想，牢记宗旨，牢固树立全心全意为人民服务思想，使实践科学发展观的自觉性明显增强，思想作风和工作作风明显改进，保持共产党员的先进性，从思想上、组织上、作风上为完成全年的各项任务提供有力组织保证；继续加强对中青年业务骨干的培养和教育，吸收更多中青年业务骨干投入党的怀抱，使党组织不断焕发出勃勃生机。

　　4．注重党建创新，建设“四型”党组织。要坚持“以人为本”，认真研究医院党建工作中的新情况，新问题，通过“政工查房”等形式，积极探索新时期医院党建工作的新路子，深入开展学习型、创新型、服务型、发展型党组织建设。继续实施“多彩党课”，进一步健全完善以党委中心组学习为龙头、党支部学习为重点和个人自学相结合的学习教育格局。按照学习工作化、工作学习化的目标要求优化学习内容，既要抓好政治理论学习，也要抓好本单位本部门业务知识学习，切实增强学习的系统性、针对性和实效性。医院每个党员全年参加集中学习教育活动时间累计不少于12天，每周读书时间不少于7小时，每年阅读量不少于60万字（或3本书）。

　　5. 严格坚持组织生活制度，积极推进党内民主建设。认真贯彻落实中央《关于党的基层组织实行党务公开的意见》，进一步扩大党内民主，加大工作力度，结合医院工作实际，严格规范党内组织生活，坚持“三会一课”制度，切实提高党内民主生活会的质量，增加党组织的战斗力和凝聚力。

　　6、继续推行“双晋”工作机制，推进创先争优常态化、长效化。认真总结推广经验，不断完善“双晋”方式方法，使之更贴医院实际，更有实在效果。七一前夕，组织开展对全院支部目标责任制工作专项检查和优秀共产党员、先进党支部评选表彰活动。

　　二、以公立医院改革、迎接“三甲”医院复审和创建国家优质医院为目标，规范医院质控标准和体系，提高医院管理水平

　　（一）深化公立医院改革，充分发挥试点城市医院示范带头作用。要更加积极主动谋划推进改革，充分发挥人才、技术、管理等方面的优势，主动下沉优质医疗资源，探索建立医联体，扶持县级公立医院和基层社区医疗机构的发展和能力提升。

　　（二）根据卫生部《国家三级综合医院评审标准（2011年版）》修定医院发展规划，将公立医院改革、创建优质医院和国家三甲医院结合，建立健全医院质量控制标准和体系，坚持公立医院的公益性质，以持续改进医疗质量、确保医疗安全为重点，着力解决突出问题，探索建立医院管理的长效管理机制。

　　（三）完善多部门沟通制度，加强医院管理，提高办事效率。医院各级干部要切实加强国家有关卫生工作的法律、法规学习，更新管理理念，增强管理能力，熟悉掌握医院各项管理制度，依法依规执业，注重多部门工作沟通，提高工作效率，加强医疗护理基础管理。

　　（四）充分发挥内审员作用，促进医疗质量安全持续改进。在发挥院科两级医疗质控组织的作用，认真做好日常质量监督检查的基础上，要充分发挥内审员作用，定期对全院工作及运行质量进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见，促进医院运行及医疗质量稳步提高。

　　（五）完善以电子病历和医院管理为核心的医院信息化建设。实现电子病历、预约诊疗、病人投诉、临床医疗、药品物品管理、输血管理、成本核算、绩效考核、物流管理、质量监控等为一体的信息化管理。打造数字医院，使医院管理科学化、精细化。

　　（六）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本；加强后勤管理，做好后勤保障。要牢固树立以病人为中心的理念，不断改善就医环境，注重医疗设备保养维护，确保环境、设备安全。要加强各项工程管理，严格控制工程费用。后勤办一切事都要开源节流，按计划、预算执行。加强后勤外包服务监管、检查和考核，不断促进后勤服务质量提升。

　　三、深入推进“三好一满意”和“百姓放心示范医院动态管理”活动，为病人提供安全、有效、方便和经济的医疗服务

　　在巩固2012年两个活动成果的基础上，创新思路，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步加强内部管理，提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题,进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。

　　（一）进一步完善服务措施，提供优质服务。抓好优质护理服务工作，创新工作模式，完善分级护理、专科基础护理服务内涵；加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。实施“首问负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“一日清单”、“放心药房”及“党员示范窗口”等活动。开展“门诊服务之星”评比活动，树立典型示范；做好预约诊疗等工作，采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系；主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药；改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，完善便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。

　　（二）持续改进医疗质量，提供优质医疗。紧紧围绕“持续改进质量，保障医疗安全”要求，结合2013年“三好一满意”活动工作目标和“百姓放心示范医院”动态管理第四周期要求，加强内涵建设。以卫生部三级综合医院评审标准为指南，借鉴《上海市三级综合医院评审标准》中的技术标准，以学科和人才建设为重点，不断提升医疗服务能力，持续改进医疗质量，增强安全意识，保障医疗质量安全和患者权益。

　　（三）加强医德医风建设，建设无红包医院。以《医疗机构从业人员行为规范手册》为基础，坚持以正面教育为主，对不同岗位、不同层次的人员开展内容不同的廉洁从业教育、宗旨意识、职业道德和纪律法制教育。将医务人员医德医风考评结果作为晋职、晋称的重要依据。把满意度纳入科室绩效管理考核指标，并主动接受社会监督；认真贯彻执行《医院投诉管理办法》，及时、妥善处理投诉。加强对全院员工医患沟通培训，严格执行告知制度与沟通制度，及时化解医患纠纷；加强廉政风险防控机制建设，坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律，评选爱心天使大力加强正面典型宣传，营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围；认真开展病人入院行风告知，和每一位病人签订双向的“拒收红包”承诺书，在医院杜绝红包现象。

     （四）坚持公益性，勇担社会责任，努力做到“群众满意”。?一是采取多种措施控制医疗费用的不合理增长。抓好临床路径管理工作，开展单病种管理，有效降低病人费用；二是开展抗菌药物的专项整治工作；三是严格执行国家的物价政策，杜绝不合理收费；四是对贵州省集中招标中标药品和高值耗材进行二次议价，将所有让利全部让给病人；五是抓好住院医师规范化与全科医师转岗培训，着力为基层培养卫生人才；六是进一步做好对口支援农村卫生工作，积极探索与基层医疗机构的分工协作机制；七是创建平安医院，营造和谐就医环境；八是进一步完善患者满意评价机制，充分发挥广大患者的监督作用。充分利用召开患者座谈会、满意度问卷调查、行风监督员会议等方式，及时征求社会和患者的意见，不断改进医院工作，提高服务质量。?使病人综合满意度保持在90%以上。

　　四、深化人事及分配制度改革，加强人才干部队伍建设

　　（一）全面实施绩效考核和岗位绩效工资制度。按照机构编制要求和三级甲等医院标准，以健全聘用制度和岗位管理制度为重点，实行公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。进一步完善人员绩效考核和实行岗位绩效工资。

　　（二）强化人才培养，提高全员素质。实行定项培养人才和引进特需人才双管齐下的做法，采取鼓励中青年人才考研，加强继续医学教育，对外引进有特殊专长的技术人才和高级经营管理人才，重视人才培养和梯队建设，形成学科的优势。

　　（三）要逐步探索和完善内部核算分配制度，以效益为先，兼顾公平，体现管理、技术、风险、效益、贡献等因素，引入人员定额、定编及全成本核算的机制。对部分因社会因素、政策规定必须设置的科室在分配政策上给予倾斜，通过分配机制调动全院职工的积极性。

　　五、加强学科建设，打造医院核心竞争实力

　　以抓内涵、塑品质为目标，推进大科室建设。要改变传统以疾病为中心的服务模式，以病人为中心，调整学科布局、优化学科设置，推行大学科体系建设，打造重点学科、做亮特色学科、夯实基础学科，按照国家三甲医院的各项标准，探索大学科体系建设新路。

　　（一）继续完善儿科体系建设，建立包括院前急救、门急诊、儿童重症医学为一体的儿童急救医学模式；完善重症医学体系，建立院前急救—院内急救—危重病人救治为一体的急危重症急救模式。

　　（二）推进骨科体系、妇产医院、脑科医院及创伤急救医院、微创诊疗等学科体系建设，打造亿元科室，为医院发展奠定坚实基础。

　　（三）要进一步加大对国家临床重点专科、省级和市级学科考核扶持力度，促进快速发展。各临床、医技均按“三甲”医院重点专科水平进行建设，使全院90℅以上的临床、医技科室的诊疗水平达到三甲医院重点专科标准。成立遵义市呼吸疾病研究所，依托检验科通过IS015189质量标准认证契机，建设标准化临床检验实验室；加强影像科和病理科建设。对重点学科在经费投入、人才培养和经济分配等方面给予政策倾斜，原则上每年投入1000万元，并随着业务增长而逐年增加，做到“院有重点，科有特色，人有专长”。

　　六、突出宣传及文化建设工作，构建和谐医患关系

　　（一）宣传工作是树立医院良好形象，营造医院良好氛围的基本条件。加大宣传工作力度，搭建医院宣传平台是医院中心工作的一项重要内容。2013年，要围绕建名院、创名科、树名医的目标，强化与各新闻媒体的联系，进一步加大在省市各大媒体上的宣传力度，重点放在重点专科、特色专科的宣传，各科新技术新业务的开展，各学科带头人，人性化服务以及良好的医德医风报道上，唱响齐心协力迎接“三甲”医院复审、优质医院创建、“三好一满意”活动、党建创新及百姓放心示范医院品牌。更广泛提高我院知名度，促进医患关系，为我院建设发展构建和谐医疗环境和良好的社会舆论氛围。充分利用院报、橱窗、LED屏、OA网等，及时宣传报道全院各科最新、最全的动态，推广各科的新业务、新技术和优质服务活动。在全院营造科学发展、加快发展、率先发展的良好氛围。

　　（二）医院文化建设是医院建设和发展的重要资源和宝贵财富，反映了医院综合实力，展现了职工的精神风貌。因此，推动医院科学发展、跨越发展，必须抓好医院文化建设。2013年，要充分发挥员工学校和道德大讲堂的作用，不断提升全院员工素质。进一步在全院弘扬“精诚至善”的医院精神，遵循“遵从行医之道、恪守济世之义”的院训，精心谋划、合理布局，在门诊、病房、院区公共区域彰显独具特色的遵义医院文化，用先进的文化塑造、凝聚、引导和激励全院职工，更好更快地建设医院。

　　七、转变作风，加强党风廉政建设，建设节约型医院

　　认真贯彻落实中央、省、市规定，进一步转变作风，密切联系群众。要大力加强干部队伍作风建设，保持党同人民群众的血肉联系；认真贯彻落实习近平总书记在第十八届中纪委第一、二次全体会议上重要讲话精神，认真解决损害群众利益的突出问题和反腐倡廉建设中群众反映强烈的突出问题；要深入推进商业贿赂专项治理工作，认真落实《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，促进领导干部廉洁自律；以坚强的党性和优良的作风作为党建工作的重点，把推动落实科学发展观，构建社会主义和谐社会，自觉遵守社会主义核心价值体系作为党风廉政建设的重要内容；认真贯彻落实《党内监督条例》，推动领导干部述职述廉、民主评议和信访举报核查工作的落实；加强惩防体系建设，注重控制源头。加强对财务和医疗服务收费的监管，建立健全药事和设备管理制度，落实党风廉政建设责任制检查考核。落实“三重一大”保廉工作，着力加强对基建工程、药品与医用器械耗材等采购和使用等重点范围的监督管理；积极贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》，加强医院廉洁风险防控机制建设；在全院开展“节约、降耗、增效”活动，厉行节约，建设节约型医院。

　　八、加强平安医院建设

　　（一）按照“平安医院”创建标准，切实加强组织领导，认真做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，加强人防、技防措施，确保病人就医安全和医务人员的人身权利；建立健全医警快速对接机制，加大矛盾纠纷排查化解力度。

　　（二）加强医疗安全管理，主动预防和减少医患矛盾，妥善解决医疗纠纷，依法行医，杜绝医疗事故的发生。

　　（三）认真执行“预防为主，防打结合”的方针，维护好医院内部稳定。加强重点、要害部位的技防人防，做好全院消防安全工作，确保病人安全、医院平安；依照有关医疗安全和药品管理的法律、法规，做好危险化学品和毒麻药品的登记、建档、保管和使用工作，做到制度健全，专人管理；加强对高压氧、电梯、锅炉房、配电室、压力容器及易燃物品的管理工作，做好年检和设备更新工作，做到持证上岗、按时检修、加强维护、确保安全。

　　（四）在建立、健全各类相关制度的基础上，增订和完善各项应急预案，并做好各项应急预案的演练工作；深入开展安全隐患专项排查治理，抓好各项安全工作的落实，确保不发生各类影响社会安全稳定和单位安定的灾害事故。

　　（五）要针对一些医院发生的典型医疗安全事件，在全院开展以医疗安全为主题的教育活动，进一步提高医务人员的安全防患意识，增强防范应变能力，创造和谐安全医疗环境。

　　九、加强群团、统战和离退休干部工作，共建和谐医院

　　（一）充分发挥工会、共青团在医院建设中的作用。积极研究和探索新形势下群众工作面临新形势、新问题，研究其特点、规律、途径和方法，抓好计生工作，充分保护和引导好各方面的积极性，形成党、政、群团工作与医院中心工作发展联动的工作格局。

　　（二）重视发挥我院各级人大代表、政协委员的作用，协助他们更好地履行职能。充分维护和尊重民主党派和党外人士的权益，在思想上、工作上、生活上切实关心和帮助，调动各民主党派的积极性，充分听取意见和建议，让他们为医院的建设与发展做出更大的贡献。

　　（三）认真做好离退休干部工作，落实有关老干部工作的方针和政策，探索新形势下老干部工作的新机制、新方法，为离退休干部们从政治上、生活上、思想上、学习上、健康上多办实事、多办好事。

　　2013年是贯彻党的十八大精神的重要一年，也是实施“十二五”规划承前启后、公立医院改革深入推进和我院发展建设的关键一年，医院将面临更多的挑战。全院党员干部职工要以党的十八大议精神为指引，坚持科学发展观，狠抓内涵建设，提高医疗质量，提升服务品质，鼓足干劲，力争上游，使医院各项工作再上新台阶，为建设人民满意的国家“三甲”医院而奋斗。