近日，我院麻醉手术科心脏、胸科两个麻醉亚专业组，成功为一名8岁危重患儿实施高难度胸腔镜手术麻醉管理。面对儿童气道纤细、生理储备差、无专用器械等多重极限挑战，团队以精准技术和高效协作，保障了患儿术中生命体征平稳，手术得以顺利完成。

该患儿因肺部严重病变，经积极治疗及胸腔闭式引流后病情仍未有效控制。经多学科会诊，决定行胸腔镜下脓胸病变清除术。然而，儿童胸腔镜麻醉的核心难点——单肺通气隔离，在8岁患儿身上面临巨大障碍：患儿气道狭窄，生理发育尚未成熟，且无适配的专用双腔气管插管，常规成人设备完全无法使用，气道建立一度陷入困境。

同时，患儿动静脉血管纤细，病情危重导致循环极不稳定，有创动脉及深静脉置管难度极高。为此，麻醉科迅速启动亚专业联动机制。心脏麻醉组李修财主治医师凭借精湛技术，成功动静脉置管，为术中循环管控奠定基础。

在无专用器械条件下，团队创新采用支气管封堵器实现肺隔离。胸科麻醉组赵义副主任医师在纤支镜直视下精准定位封堵器，严控封堵压力，规避了气道黏膜受压缺血、术中体位移位等高风险。

术中，心脏麻醉组全程紧盯患儿循环波动，精准调控液体及血管活性药物；胸科麻醉组专注优化单肺通气。两组无缝衔接，平稳建立单肺通气，完美配合手术全程。术后患儿平稳复苏，安返病房。

作者丨麻醉手术科 赵瑞雪

一审丨熊柳林

二审丨欧阳兴

三审丨罗勇