近日，遵义市心脏病临床医学中心、我院心胸外科专家成功同期实施纵隔肿瘤切除术加不停跳下冠脉搭桥术，患者术后恢复良好，已康复出院，为胸部肿瘤伴有重度冠心病的治疗开辟一个新的思路、新的治疗模式。

“如果先切除胸部的肿瘤，严重的冠心病可能无法承受开胸手术；要是先做搭桥手术，术后必须服用的抗凝药物会造成肿瘤切除的手术禁忌....”日前，63岁的李某就遇到了这样的困境：他同时患上纵隔肿瘤及重度冠心病。“跑了好些家医院都说不好整! 心里很是着急”李某回忆说。

9月21日，李某带着希望来到我院就诊于胸痛中心专家姜黔峰博士门诊，经过姜博士仔细检查后发现，李某患不仅有纵隔肿瘤疑似胸腺瘤可能，还有心律失常伴有冠状血管多支病变，其中前降支重度狭窄，需要手术治疗。姜黔峰博士说：“这是一个非常特殊的病例，两种不同的病情，肿瘤的治疗不能耽误，可是，心脏血管堵塞也非常严重。普通的介入手术治疗无法有效疏通，可能随时危急生命！”他立即联系上海市一医心外科驻我院专家杨迪成博士，我院心脏病中心沈玉光博士、杜永松教授等进行会诊。

杨迪成博士说到：“患者胸部CT提示纵隔占位，大小6x5cm，有一块明显的黑影（肿瘤），在心上方，需要外科手术治疗。同时患者前降支血管堵塞严重，这好比一根水管子，30%堵塞，水仍然可以缓缓流通，但一旦堵塞情况超过70%以上，就可能会导致上端的水管因流动输出速度过慢而爆裂，这就需要更换一根新的水管。”

沈玉光博士表示，根据患者的实际情况可以考虑先给患者根治性切除肿瘤，再同时给患者进行心脏搭桥手术，这样既解决了分期手术可能引起的风险，又保证了手术安全，同时一次全身麻醉完成两大手术，不仅可以减少患者二次手术的痛苦，也大大降低了医疗成本，节约了医疗资源。

经全院相关科室专家多次讨论、精心准备，决定同期为李某实施纵隔肿瘤切除术与非停跳下冠脉搭桥术。手术当天，杨迪成博士，沈玉光博士，杜永松教授带领周维富、李文鹏、向志涛医师等为李某实施手术，其中，纵隔肿瘤切除术由沈玉光博士主刀；冠脉搭桥术由杨迪成博士主刀。  

两个手术均为四级高难度手术，历时3个多小时，手术非常成功。术后患者心肺功能恢复良好，10月23日，患者顺利康复出院。该类手术难度大，风险高，对心胸外科的整体实力、团队配合要求很高，贵州省尚未见类似报道，该手术的成功体现了我院心脏病中心、心胸外科的综合技术实力迈上了一个新的台阶。