【概念】

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。     

【流行病学】

高血压患病率与年龄、性别、温度、饮食习惯、经济文化发展水平等条件相关。患病率与人群肥胖程且有一定的遗传相关性。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

【临床表现】

大多数高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等。当出现心、脑、肾等靶器官损害时，可表现为相应的临床症状。

部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现血压升高，或因并发症就诊时才诊断为高血压。

【并发症】

  1、脑卒中：

    包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。

  2、心脏并发症：

 包括左心室肥厚、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭。

  3、其它并发症：

 高血压性肾损害、高血压眼底损害等。

【辅助检查】

1、一般检查：

最常用的是直接用水银柱血压计或电子血压计进行测量，非同日测量两次以上，血压均超过正常值方可诊断为高血压。

 2、实验室检查：

高血压五项、同型半胱氨酸、24小时动态血压监测、肾上腺彩超或CT、肾血管彩超、颅脑CT等。

【治疗要点】

 1.治疗目的：

治疗高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平，最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和致残率。主要治疗方式包括控制危险因素、调整生活方式和药物控制。

2、药物治疗：

如噻嗪类利尿剂、肾上腺素能受体阻断剂、中枢性α激动剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂、钙通道受体阻断剂等。

3、其他治疗：

如控制血压、抗血小板治疗、调脂治疗等。

【预后】

高血压目前还无法治愈，但是有效且规范的治疗，能够减轻或消除高血压患者症状、维持正常生活质量。高血压控制得当，一般不会影响自然寿命。

【日常护理】

 1、定期复诊：

    稳定期高血压1-3月复查一次，出血症状及时就诊。

 2、饮食护理： 

高血压患者应调整饮食习惯，对于高血压的恢复及维持血压稳定具有重要作用。尤其是老年高血压患者应多吃水果和蔬菜，并减少脂肪摄入。蔬菜和新鲜水果中含有丰富钾盐，钾盐可阻止血压发展，有利于对血压的控制。

3、其它护理： 

了解各类将压药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者正确服用。控制体重，戒烟限酒。

4、心理护理：

保持情绪愉悦。避免熬夜、劳累，不要过分紧张。

【预防】

目前对于高血压疾病还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

         发布日期：元月28日