为满足本市及周边地区人民群众对宫颈癌疫苗的需求，遵义市第一人民医院主动作为，在汇川区卫计局和汇川区疾控中心的大力帮助下，开展宫颈癌疫苗接种工作。

宫颈癌疫苗是怎么回事？

宫颈癌是全球15-44岁女性第二常见的恶性肿瘤（发病率仅次于乳腺癌），其发病率和死亡率在我国女性生殖系统恶性肿瘤中排名第一。90%以上的宫颈癌都是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的。

根据人乳头瘤病毒（HPV）感染与癌症的关系，可将HPV分为高危型和低危型两类。高危型主要有HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56等型，可引起宫颈的癌前病变及宫颈癌。在我国，约84.5%的宫颈鳞癌与HPV-16、18相关。

宫颈癌疫苗，又称HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗，世界卫生组织（WHO）将宫颈癌疫苗（即HPV疫苗）接种作为宫颈癌防控的一级预防手段。疫苗本身不含病毒DNA，不会引起感染和疾病。

二价、四价、九价宫颈癌疫苗是怎么回事？

已经批准上市的宫颈癌疫苗都是进口的，国内生产的宫颈癌疫苗还在临床试验阶段。目前，我国大陆地区已获批准的是葛兰素史克二价疫苗“希瑞适®”和默沙东的四价疫苗“佳达修®”、九价疫苗“佳达修®”。

二价宫颈癌疫苗是科学家们本着“首恶必办”的宗旨，针对HPV16 和 HPV18两个为非作歹的首恶之徒而研发的生物武器，HPV16 和 HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额，因此，针对它们就等于给宫颈癌以致命一击。研究发现二价疫苗对HPV31、33、45亚型也有交叉免疫作用，因此又有“新五价疫苗”之称。

四价宫颈癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二价苗的基础上，增加了HPV6和HPV 11二种HPV低危型亚型。四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染，不但可减少宫颈癌的风险，还可以预防男女性常见的性病皮肤病，预防作用更加广泛。

九价宫颈癌疫苗，是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型，是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗！2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准在中国上市。

综上，可以认为，对于宫颈癌的预防而言，二价疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。

疫苗适用哪些人群？

1、二价疫苗在中国注册，适用于9岁～45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、1、6个月。

2、四价疫苗在中国注册，适用于20岁～45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。

3、首选人群：青春期女性，最好在有性生活之前完成接种。

即使检测HPV-DNA阳性、宫颈细胞学异常和生殖道疣病史者，仍然推荐接种HPV疫苗。

有哪些禁忌？

1、已知对该疫苗所含任何成分(过敏）；

2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

3、妊娠期妇女；

4、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者；

5、患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

有哪些不良反应？

常见局部反应有注射部位疼痛、发红、肿胀。

常见的全身反应有疲乏、肌痛、头痛、发热(≥37℃)、关节痛、胃肠道症状(包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛)、瘙痒、荨麻疹和皮疹。

大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。

有哪些注意事项？

1、接种方式为肌肉注射，首选部位为上臂三角肌。

2、受种者接种后必须在现场观察至少30分钟。

3、本品预充式注射器的针帽可能含有天然胶乳，会引起乳胶敏感人群的过敏反应。

4、与其他疫苗一样，接种本品无法对所有受种者产生100%的保护效果。

打了疫苗就不会得宫颈癌吗？

宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用！因为与宫颈癌发病相关的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。

此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。

本疫苗不能预防所有高危型HPV感染所致病变，宫颈癌的预防还需配合定期的宫颈癌筛查、预防HPV感染和性传播疾病等其他措施。

宫颈癌疫苗为何要在医院妇科接种？

因为宫颈癌是专科性很强的疾病，疫苗接种很简单，但疫苗接种前的筛查、咨询，接种后的追踪、观察及相应情况说明和相关疾病治疗是一项专科性很强的工作，最好由妇科医生来完成。因此，贵州省疾控中心和贵州省妇产科学会于2018年1月12日在贵阳召开宫颈癌疫苗工作会议，建议我省宫颈癌疫苗接种由各级医院妇科执行，以达到疫苗能真正惠及大众的目的。

咨询、开单部门：宫颈癌筛查宫颈癌疫苗应用咨询室（妇科门诊）

注射地点：宫颈癌疫苗注射室（门诊一楼注射室旁）

注射时间：周一至周五（国家法定节假日除外）08:00—12:00

                                                13:00—16:30

注射不良反应处理部门：急诊科总住院医师（电话28922743）

注：目前遵义市仅有二价宫颈癌疫苗供应，四价疫苗另行通知。