桃溪院区开展首例全皮下心律转复除颤器（S - ICD )植入术

 “患者目前心率恢复正常、血压恢复正常、意识恢复，建议转入心血管内科进行专科治疗.......”近日，桃溪院区急诊科抢救了一名因心律失常，发生晕厥的中年女患，在病情平稳后转入心血管内科。

桃溪院区心血管内科负责人涂清鲜团队在接收患者后，详细了解患者病史、完善相关检查。患者刘女士，6年前因心律失常右室心肌病、室性心动过速、室颤进行了室性心动过速射频消融术，按照室性心动过速治疗指南应同时行心脏复律除颤器（ICD）预防心源性猝死，因特殊原因刘女士未进行该植入术。近半年，刘女士心衰症状加重，出现频发室性早搏及短阵室速，反复黑蒙的症状。鉴于刘女士目前的症状，心脏性猝死的风险极高，建议刘女士植入ICD，及时有效终止恶性心律失常、减少心源性猝死发生几率。

心脏性猝死（ sudden cardiac death , 以下称：SCD ）是指由心脏原因引起的，在疾病发作后1小时内导致患者出现的自然死亡。该类疾病早期表现为室性心动过速（室速），持续恶化后会发生室颤，如果未能得到及时有效的除颤治疗，发生死亡的概率极高。通常植入型心律转复除颤器（ ICD ）是目前预防 SCD 最为有效的治疗措施。目前临床应用的 ICD 分为经静脉植入型心律转复除颤器（ TV - ICD )和全皮下植入型心律转复除颤器（ S - ICD )。

ICD是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置，具有体积小、转复心律安全可靠的特点。当患者发生严重室性心律失常（包括室性心动过速、心室扑动、心室纤颤）时，ICD通过电极感知识别后，则综合运用抗心动过速起搏，低能量、高能量电复律等方法迅速终止室性心律失常的发作。室性心律失常终止后，如患者的窦性心律不能恢复或频率过慢，ICD则可通过抗心动过缓起搏维持心率，以保证患者的生命安全。S-ICD是在心脏性猝死预防领域取得革命性突破的新技术，它能够提供与TV-ICD相同的预防心脏骤停的治疗效果并且具有自身独特的优势。S-ICD的整个系统只植入于皮下，不直接接触心脏和血管，能够彻底杜绝可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险，保留静脉通路，避免经静脉导线植入拔除的一系列并发症，如电极断裂、囊袋感染、心肌穿孔的发生，做到了真正的“无触心脏，保驾护航”。

经与刘女士及家属商议后，9月10日，经过术前多学科讨论及充分准备，我院心血管内科团队及麻醉科团队的通力合作下，历经1个多小时，顺利为刘女士在全麻下行S-ICD植入术治疗，术后患者恢复良好，9月22日康复出院。

这是我院首例S-ICD植入术，也是省内首家地州市级医院开展该项技术。该手术的开展，标志着我院心血管专科在心脏性猝死防治能力再上新台阶，为保障患者生命安全有了更多的手段。

【遵义市第一人民医院桃溪院区心血管内科简介】

遵义市第一人民医院桃溪院区心血管内科现有编制床位20张，医护人员16人，其中高级职称5人，在职博士1人、硕士研究生4人。经过半年多的统筹发展，桃溪院区心血管内科在科室负责人涂清鲜带领下已经能够成功开展IVUS、OCT、FFR指导下精准冠心病介入治疗，房颤射频消融术、房颤冷冻消融术及左心耳封堵一站式手术，房早、房扑、室性早搏、室上性心动过速射频消融术，各种起搏器植入术，房间隔缺损（卵圆孔未闭）封堵术，下腔静脉滤器植入术，肾上腺静脉取血术等。

桃溪院区心内科医生办公室电话：0851-27659545
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