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我院成功施行首例主动脉腔内隔绝手术

时间:2019-01-10 来源:宣传科点击:

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12月27日,在上海市一医心血管外科主任、心脏中心主任袁忠祥和上海市一医心血管外科援遵专家、遵义市心脏病临床医学中心执行主任刘健的共同努力下,我院心胸外科成功施行了全院首例主动脉腔内隔绝手术,救治了一名56岁的主动脉夹层患者。

患者犹女士,56岁,某天,犹女士突然感觉胸腔疼痛,最开始并未引起她的重视,只是默默忍受,可是长达4小时的疼痛让犹女士实在难以忍受,于是,12月17日,犹女士在家人陪同下来到我院急诊内科向医生求助。

来院后,我院急诊内科医生通过完善的CT检查,考虑犹女士患有主动脉夹层,于是收入我院心胸外科进行下一步治疗,心胸外科的医生们根据CT结果,判断犹女士为Stanford B夹层,紧接着,医生们组织了科室会诊,仔细研究治疗方案,并商讨为犹女士施行主动脉腔内隔绝手术。

“从患者的情况来看,具备实施主动脉腔内隔绝术的体征,该手术为微创,切口小,能很好的解决患者的问题,不然即使患者的夹层稳定下来,但随着血压和心脏的变化,就像一个定时炸弹,在之后的生活中随时都有危险。”上海市一医心脏及心血管外科援遵专家、遵义市心脏病临床医学中心执行主任刘健说道。

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从12月17日到现在,在对患者进行了一段时间的药物治疗后,犹女士的主动脉血管情况趋于稳定,27日,心胸外科联合我院介入中心的医生们在杂交手术室为该名患者实施了全麻下主动脉腔内隔绝手术,心脏中心袁忠祥主任特地从上海赶来坐镇指导手术。

“该手术为微创支架手术,切口很小,难点在于术前对患者夹层破口及主动脉解剖结构的准确评估,术中支架的准确释放”刘健说道。

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从股动脉处入路,在夹层部位放入支架,隔绝破口,剩下的血肿让其自行吸收,手术时间仅仅1小时,犹女士随后被转入到病房进行下一步的治疗。

据记者了解,目前,犹女士的病情已经平稳,虽然是全麻,但是身上没有管道,恢复良好,手术十分成功,不久便可以出院,回到正常的工作生活中。

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据刘健主任介绍:“主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。症状主要以胸背部突发撕裂样疼痛为主,也可以为突发头晕,晕厥,肢体麻木等。主动脉夹层分为Stanford A型和B型,A型夹层目前主要以急诊开胸手术为主,B型夹层首选微创手术,该女士就是B型夹层,我们给予了卧床,通便,控制血压等治疗措施2周左右后施行了主动脉腔内支架隔绝术。这是我们遵义市第一人民医院史上第一例主动脉腔内支架隔绝术,以后我们还将完成A型夹层的急诊开胸手术,逐步提高我们遵义市第一人民医院主动脉夹层的急诊救治水平。”

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