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骨三科(创伤骨科)

时间:2019-02-02 来源:宣传科点击:


【科室简介】

遵义市第一人民医院骨三科(创伤骨科)病房成立于2017年,这是一支团结、奋进、务实、创新的医护团队,具有鲜明的专科手术技术特色、精准规范的治疗理念和精湛高超的医疗护理水平,是遵义地区唯一的以收治创伤骨科专科疾病为主的专业科室。创伤骨科秉承“医德酬德、务实创新”的精神;树立“精准、规范、和谐、致远”科室文化;向“奋力打造区域一流、省内领先的创伤骨科”努力迈进。科室一直以质量、安全为主题管理,重视人才培养与建设。为医院发展尽心发力。

创伤病房现有床位53张,年完成手术量800余例。医护团队共计30人,医师13人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师5人,博士2人,硕士4人。护理队伍17人,其中主管护师3人,护师9人,护士5人。本科学历11人,专科学历6人 。

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【学科带头人简介】

徐林,主任医师、副主任(主持工作)

学术任职:国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部数字骨科学会贵州省分会常委,国际内固定研究学会中国委员会(AOCC)贵州省分会委员,重庆市中西医学会骨科专委会委员,贵州省康复医学会创伤与修复专业委员会委员,贵州省手外科学会委员,遵义市医疗事故鉴定专家,遵义市伤残肢残鉴定专家。主编专著一部、参编专著三部。主持贵州省卫计委和遵义市科研课题各一项,获得贵州卫生系统抗震救灾先进个人,获得遵义市科技进步三等奖一项,发表医学论文21篇,其中核心期刊7篇。

【创伤骨折主要诊治方向】

创伤骨科诊治以四肢骨折,骨盆髋臼骨折为主,其中下肢创伤性损伤包括髋、膝、踝部骨折,骨折合并韧带损伤,开放性损伤,血管、神经、肌腱、肌肉损伤的急诊救治。上肢创伤性损伤包括肩、肘、腕部各种损伤,上肢各类骨折、关节脱位、韧带及血管神经损伤有丰富经验。近年来在肩胛骨骨折,肱骨近端骨折,肘关节复杂骨折与脱位,腕部损伤等方面开展了大量新技术与新方法。并且已经形成区域治疗特色,诊治领域涵盖了所有创伤患者和严重多发伤的急诊急救。应用国际最先进的AO理念进行骨折内固定治疗,形成了以骨盆、髋臼及髋关节周围骨折的治疗为重点、以微创手术为特色的治疗团队,四肢骨折的微创治疗、复杂骨盆骨折及髋臼骨折的内固定治疗达到省内或国内先进的水平。对骨盆骨折患者的早期抢救初期处理以损伤控制理念为指导。骨盆骨折的内固定治疗方面大量开展目前国际国内先进的微创技术:如Starr架辅助复位技术微创经皮骶髂螺钉内固定治疗骶髂关节脱位;INFIX前环固定治疗骨盆骨折。腰骶髂固定骨盆骨折脱位,后路髂骨钉技术固定骨盆后环骨折。改良Stoppa入路、腹直肌旁入路在骨盆骨折治疗中的应用。综合抗骨质疏松治疗联合PCCP、PFNA、Inter—TAN内固定治疗高龄股骨近端骨折;双反牵引闭合复位技术在下肢长管状骨骨折中的应用;诱导膜技术治疗骨缺损、骨感染、骨不连。快速康复理念应用于创伤骨折患者。临床、教学、科研及康复同步协调发展。

【创伤骨折主要特色技术】

⑴ 双反牵引闭合复位内固定治疗四肢骨干骨折。

采用双反牵引装置不用切开骨折断端、达到不破坏骨折两断端的血液循环、真正达到微创、出血少、骨折愈合快。病人满意。

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图1双反牵引闭合复位内固定治疗股骨干骨折手术中

 

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图2 双侧股骨干粉碎性骨折

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图3  双侧股骨干粉碎性骨折一期闭合复位带锁髓内钉内固定


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图4  双侧股骨干粉碎性骨折双反牵引闭合复位带锁髓内钉内固定后膝关节功能良好

⑵ 闭合复位经皮骶髂拉力螺钉内固定治疗骶髂关节脱位。

骶髂关节脱位是骨盆骨折的严重损伤,并发症多,采用术中影像追踪行经皮骶髂拉力螺钉内固定可以取得良好疗效

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图5 骶髂关节脱位合并右侧耻骨骨折耻骨联合分离  

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图6  闭合复位经皮骶髂拉力螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

⑶ 免打结锁扣带袢钢板(Knotless TightRope)固定下胫腓联合治疗单纯下胫腓联合损伤或合并踝关节骨折。不需中途取出下胫腓联合固定螺钉

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图7免打结锁扣带袢钢板(Knotless TightRope)固定下胫腓联合治疗单纯下胫腓联合损伤合并踝关节骨折

⑷ 可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折脱位。组强相容性好,无需二次取出内固定物,但要求病例选择合适、病人依从性好。

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图8 可吸收螺钉内固定治疗左侧踝关节骨折脱位

⑸ 腰骶髂固定治疗骶骨复杂骨折。是目前治疗骶骨骨折的前沿手术技术,能恢复骨盆结构的完整性,符合骨盆骨折固定的生物力学。

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图9  腰骶髂固定治疗骶骨复杂骨折

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图10 髂骨钉内固定治疗骶骨复杂骨折

⑹ 诱导膜技术Masquelet技术治疗骨不连、骨感染、骨缺损。

具有手术操作简便、感染控制满意、骨愈合较快等优点。

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图11 诱导膜技术Masquelet技术治疗骨不连、骨感染、骨缺损

⑺ 改良Soppa入路联合髂窝入路内固定治疗复杂骨盆骨折

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图12改良Soppa入路联合髂窝入路内固定治疗复杂骨盆骨折

⑻经皮加压钢板微创内固定治疗股骨转子间骨折

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图13  经皮加压钢板微创内固定治疗(PCCP)股骨转子间骨折

⑼股骨大小转子重建加长柄人工半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松股骨转子间骨折

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图14  股骨大小转子重建加长柄人工半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松股骨转子间骨折

⑽加长柄人工半髋关节置换、股骨近端外侧锁定钢板、内侧同种异体骨板联合内固定翻修股骨近端骨折内固定失败病例

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图15加长柄人工半髋关节置换、股骨近端外侧锁定钢板、内侧同种异体骨板联合内固定翻修股骨近端骨折内固定失败病例

⑾漂浮体位前合联合入路股骨大转子截骨内固定治疗髋臼前后柱骨折

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图16   漂浮体位前合联合入路股骨大转子截骨内固定治疗髋臼前后柱骨折

⑿骨盆前环内支架(INFIX)固定技术

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图17  骨盆前环INFIX固定术

⒀跟腱断裂的微创治疗

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图18  跟腱断裂的微创治疗


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